כאב בחזה, הוא בוודאי סימפטום שאין להתעלם ממנו. האם זה דחוף או לא? חמור או לא? התשובה על כך עשויה להשתנות באופן משמעותי, ממקרה למקרה. מה כדאי לדעת על כך? וכיצד בדיקות מתקדמות מסייעות לפענח את התעלומה?
לא תמיד מקרה חירום
ראשית, כדאי להרגיע ולהקדים ולומר, שלא כל כאב בחזה הוא מקרה חירום. עם זאת, לאור חשיבות האיברים החיוניים שבחלל החזה, ברור שחשוב לברר היטב תלונות על כאבים בחזה. בוודאי לגבי כאבים חזקים או חוזרים ונשנים. פנייה דחופה לסיוע רפואי, עשויה להידרש במקרים מסוימים. הדבר תלוי במשתנים אישיים שונים ועשוי להידרש למשל
- בכאב עז.
- במקרה שבו מורגש במקביל כאב באזורים אחרים בגוף, כגון הלסת, הצוואר או הזרועות.
- אצל מי שיש להם סיכוי גבוה במיוחד למצבי חירום של הלב.
הרופא המטפל ייקח בחשבון כמובן את מכלול התופעות שעליהן מדווח המטופל. למשל, קוצר נשימה שבא עם הכאב. הוא יברר לגבי ההיסטוריה הרפואית שלו, גורמי סיכון משפחתיים וכל דבר נוסף מסוג זה, אשר עשוי להיות קשור. למשל תרופות שהמטופל נוטל או כל אירוע רפואי חריג שהתרחש אצלו לאחרונה. אופי הכאב עצמו, עשוי לספק מידע שעשוי לסייע מאוד. מה גורם לו להחריף? האם המטופל יודע לומר בדיוק מהיכן הוא חש את מקור הכאב או שלא?
ממה הכאב עשוי לנבוע?
מדברים רבים. במבט רחב, שני מקורות מרכזיים של כאבי חזה, הם האיברים הבולטים שנמצאים בו: הלב והריאות. עם זאת, הוא עשוי לנבוע מאיברים נוספים אשר נמצאים בחלל החזה, באופן מלא או חלקי. לכן, הכאב עשוי לנבוע מתופעות שונות במערכת העיכול (כמו "ריפלוקס") או משיבושים במערכות השלד והשרירים. לכן, כאב בחזה עשוי להיות עדות למצב מסוכן ודחוף, אך גם למצב קל וחולף. לשם המחשה: כאב בחזה עשוי להיות אחד הסימנים של מחלת האנגינה פקטוריס ואף של התקף לב. אגב, יש גם התקפי לב ללא כאב בחזה. כאב בחזה עשוי להיות מורגש, גם במסגרת התקף חרדה או על רקע דיכאון.
הבדיקות שמסייעות
מעבר לבדיקות פשוטות דוגמת בדיקת דם, הרופא המאבחן עשוי להשתמש גם בבדיקות מורכבות ומתוחכמות יותר, בהן
- צנתור וירטואלי – בדיקה זו מכונה גם ct לב או טומוגרפיה ממוחשבת של הלב. היא מאפשרת להשיג מידע מפורט על מצב הלב, במהירות רבה, על ידי ביצוע סדרת צילומים. התוצר הסופי של תהליך זה, הוא הדמיה מתקדמת בתלת מימד, של חדרים, מסתמים ועורקים.
- אקוקרדיוגרפיה של הלב (אקו לב) – בדיקת אולטרסאונד אשר מופעלת על הלב. באמצעות שימוש בגלי קול, מתקבלת תמונת מצב של איבר זה, כמו גם מידע עדכני על כיוון ומהירות זרימת הדם.
- ארגומטריה – מבחן מאמץ או בדיקה במאמץ הוא בעצם הוספה של אלמנט מאמץ, לבדיקות קיימות. שיטה זו מסייעת בין השאר, לזיהוי קשר בין כאב חזה לבין הלב.
עוד עשויים להידרש, בהתאם לנסיבות, סוגי בדיקות אחרים. למשל אק"ג (Electrocardiography. בדיקת הפעילות החשמלית של הלב) או רנטגן.
אופן השימוש בבדיקות
הבדיקות השונות שיבוצעו, עשויות להיות מיושמות לפי הצורך, בשלבים שונים של האבחון והטיפול. באמצעותן, ניתן יהיה למשל
- לבצע אבחון מהיר. זאת, בדגש קודם כל על מה שעשוי להיות מסכן חיים.
- לקבל אישור לאבחון ראשוני שמבוסס על הערכה או לפסול אותו.
- לאפשר זיהוי מוקדם של מחלות מתפתחות, כך שניתן יהיה לטפל בהן בשלב מוקדם ככל הניתן.
- לעקוב אחר תוצאות הטיפול שניתן בהמשך.
