"מה הטעם לטפל בפזילה אצל מבוגרים?"
"בפזילה אפשר לטפל רק אצל ילדים… עכשיו מאוחר מדי"
"אם עברת ניתוח פזילה לא מוצלח, אין אפשרות לבצע ניתוח חוזר"
אלה חלק מהמיתוסים שכל מי שסובל מפזילה בגיל מבוגר מכיר, ואולי גם מאמין בנכונותם,
אבל האמת שונה לחלוטין:
אם עברת ניתוח פזילה לא מוצלח, אין טעם להישאר עם תוצאות לא מספקות.
ניתן לעבור ניתוחים ללא הגבלה עד לתיקון הפזילה.
גם אם לא טיפלו בפזילה שלך בילדות, או שהיא הופיע בגיל מבוגר יותר, ניתן לבצע ניתוח פזילה.
יתרה מזאת, ניתוח פזילה אצל מבוגרים הוא בעל סיכויי הצלחה גבוהים יותר בזכות בשלותה של מערכת הראייה ובזכות תפרי התאמה – שבהם ניתן להשתמש רק אצל מבוגרים.
כדי להבין את פעולתם של תפרי ההתאמה, עלינו להבין את המכניקה של הפזילה ואת האופן שבו ניתן לתקן אותה על-ידי ניתוח.
מהי פזילה?
בכל אחת מהעיניים יש שישה שרירים המניעים את גלגל העין.
ארבעה מתוכם הם שרירים ישרים האחראיים על התנועה פנימה וחוצה, למעלה ולמטה.
ושניים אלכסוניים המאפשרים תנועה סיבובית של העין.
השרירים האלה הם מעין רצועות המחזיקות את העין.
פזילה מתבטאת בחוסר תיאום בין שתי העיניים, הנובע מחולשה או ממתיחת יתר של אחד השרירים.
פזילה אינה רק פגם אסתטי – כשהעיניים לא מתואמות הראייה התלת ממדית נפגעת וקיים סיכון להיווצרות עין עצלה או ראייה כפולה, לכן, כשמתגלה פזילה אצל תינוקות או ילדים רצוי לטפל בה מוקדם ככל האפשר, ויחד עם זאת – גם הטיפול אצל מבוגרים מוביל להצלחה.
איך מטפלים בפזילה בעזרת ניתוח?
קיימים סוגי פזילה שונים ולכן לכל אדם מותאם טיפול אישי.
לעתים הטיפול הוא בעזרת תרגילי ראייה המחזקים את שרירי העין, ולעתים בסיוע משקפיים מתאימות המונעות משרירי העין להתאמץ ולהתעייף.
במקרים מסוימים, כאשר הברירות האחרות אינן מתאימות, יש צורך בניתוח פזילה.
בניתוח פזילה, הרופא המנתח מרופף או מותח את השרירים כדי ליצור תואם בין שתי העיניים.
פעולות אלה מתבצעות על-ידי ניתוק השריר וחיבורו מחדש לדופן גלגל העין, כך שייווצר איזון בין הרצועות. כדי להחליש את השריר מנתקים אותו מדופן גלגל העין ומחברים אותו שוב כך שיהיה רופף יותר, וכדי לחזק אותו מקצרים אותו, מותחים ומחברים שנית.
איך משתמשים בתפרי ההתאמה לשיפור תוצאות הניתוח?
לפני הניתוח משתמש הרופא המנתח בחישובים ובטבלאות מוכנות, כדי לקבוע במדויק את מידת תזוזת השריר הרצויה. טבלאות אלה מבוססות על אומדנים וממוצעים באוכלוסייה ולכן אינם משקפים מקרים פרטיים ייחודיים. לכן ישנם מקרים שהתיקון אינו מדויק וקיימת חריגה קלה.
ל-15% מהמנותחים יש עדיין פזילה קלה לאחר הניתוח, וחלקם זקוקים לניתוח תיקון נוסף.
את הקושי הזה, נועדו לפתור תפרי ההתאמה.
תפרי התאמה הם תפרים שניתן להזיזם יום לאחר הניתוח וכך לשלוט במיקום השריר.
בקצה התפר המהדק את השריר לגלגל העין, נותרת לולאה שניתן להניע בביקור המרפאתי למחרת הניתוח, כדי לדייק את מיקום השריר ולשפר את זווית הפזילה.
הטיפול מתבצע בעזרת הרדמה מקומית בטיפות.
מדוע טיפול זה מתאים למבוגרים?
הטיפול המרפאתי מתאים רק למטופלים שיכולים לשתף פעולה, ללא הרדמה מלאה ולכן, פרט למקרים מיוחדים, אינם מתאימים לילדים.
ניתוחי פזילה אצל ילדים מתבצעים בהרדמה מלאה, בשל החשש שיזוזו במהלך הניתוח ולא ישתפו פעולה. זו הסיבה שמשתמשים בתפרי התאמה אצל נוער מעל גיל 12 ואצל מבוגרים.
במקרה של פזילה מסובכת אצל תינוקות וילדים, משתמשים בתפרי התאמה בגרסה מעט שונה.
תפרי ההתאמה מצמצמים את ניתוחי הפזילה החוזרים למינימום, ומגדילים את סיכויי ההצלחה.
